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卵巢腫瘤百科

卵巢腫瘤是女性生殖器常見的腫瘤。卵巢作為內(nèi)分泌器官,所含細胞成份多,組織結(jié)構(gòu)復(fù)雜,可以產(chǎn)生不同類型的腫瘤。卵巢囊性腫瘤多數(shù)為良性。實質(zhì)性的多數(shù)為惡性。部分良性腫瘤有可能轉(zhuǎn)化為惡性。良性腫瘤與惡性腫.....
     卵巢腫瘤是女性生殖器常見的腫瘤。卵巢作為內(nèi)分泌器官,所含細胞成份多,組織結(jié)構(gòu)復(fù)雜,可以產(chǎn)生不同類型的腫瘤。卵巢囊性腫瘤多數(shù)為良性。實質(zhì)性 的多數(shù)為惡性。部分良性腫瘤有可能轉(zhuǎn)化為惡性。良性腫瘤與惡性腫瘤的發(fā)病率之比約為9:1。卵巢惡性腫瘤是女性生殖器三大惡性腫瘤之一,發(fā)病率僅次于子宮 頸癌和子宮體癌而列居第三位。盡管卵巢惡性腫瘤只占卵巢腫瘤的10%,但因卵巢癌致死者,卻占各類婦科腫瘤的首位。

  卵巢腫瘤的診斷有哪些

  (1)超聲檢查:B超顯像可測知腫塊的部位、大小、形態(tài)及性質(zhì)。

  (2)放射學診斷:鋇餐造影或鋇劑灌腸、空氣對比造影可了解消化道有無腫瘤。CT檢查可對盆腔腫瘤進行定位和定性,并可了解肝、肺及腹膜后淋巴結(jié)有無轉(zhuǎn)移。盆腔淋巴結(jié)造影可判斷卵巢腫瘤奶無淋巴道轉(zhuǎn)移。

  (3)腹腔鏡檢查:可直接觀察腫瘤來源和大體情況,以及整個盆腹腔及橫隔,以判定病變范圍和期別。并可吸取腹水進行細胞學檢查,或取可疑組織作病理檢查。然而,巨大腫塊或粘連腫塊禁忌。

  (4)細胞學檢查:經(jīng)腹或后穹窿穿刺抽取腹水進行細胞學檢查,有助于卵巢惡性腫瘤診斷。

  (5)腫瘤標志物檢查:胚胎性癌、內(nèi)胚竇癌患者中甲胎蛋白(aFP)濃度高,aFP大于20μg/L為陽性。 β-hCG測定對原發(fā)性卵巢絨癌及卵巢生殖細胞中混有絨癌成分者有診斷價值。癌抗原CA125放射免疫測定(CA125大于65U/ml為陽性)對上皮性 癌有較高的診斷意義。乳酸脫氫酶(LDH)測定有助于無性細胞瘤的診斷。

  (6)剖腹探查:青春期前發(fā)現(xiàn)卵巢增大,絕經(jīng)后仍能捫及卵巢;育齡婦女有卵巢囊性腫瘤,直徑大于6cm,觀察3~6個月不縮小或有增大;實性腫瘤直徑大于4cm;孕早期發(fā)現(xiàn)卵巢腫塊,孕4個月仍不縮小,均是剖腹探查指征。

  卵巢腫瘤有哪些病因

  1、在盆腔靜脈或淋巴結(jié)中,發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜組織存在支持該論點并認為遠離盆腔部位的器官,如肺、手、大腿的皮膚和肌肉發(fā)生的子宮內(nèi)膜異位,可能是淋巴或靜脈播散的結(jié)果。

  2、某些子宮內(nèi)膜異位癥患者在其家屬中同病的發(fā)生率較一般婦女為多,卵巢腫瘤的病因是什么呢?推測可能有遺傳基因的存在。

  3、卵巢內(nèi)卵泡膜細胞產(chǎn)生過多雄激素臨床上很多卵巢囊腫患者和多囊卵巢綜合征患者的基本病理生理改變是卵巢產(chǎn)生過多雄激素,而雄激素的過量產(chǎn)生是由于體內(nèi)多種內(nèi)分泌系統(tǒng)功能異常協(xié)同作用的結(jié)果。

  卵巢腫瘤有哪些危害

  1、卵巢腫瘤會引發(fā)內(nèi)分泌失調(diào)、早衰、惡變,甚至會引發(fā)卵巢癌。

  2、卵巢腫瘤破壞內(nèi)分泌平衡,從而干擾了卵巢激素的正常分泌和排卵,出現(xiàn)閉經(jīng),子宮出血,多毛和不孕等癥狀。

  3、當卵巢腫瘤破裂時,會引起卵巢的壞死,繼而出現(xiàn)卵巢功能障礙,導致卵巢不排卵。如果是雙側(cè)的,則影響更大。

  卵巢腫瘤的臨床表現(xiàn)

  一、下腹不適感:為患者未觸及下腹腫塊前的最初癥狀。由于腫瘤本身的重量以及受腸蠕動及體位變動的影響,使腫瘤在盆腔內(nèi)移動時牽扯其蒂及骨盆漏斗韌帶,以至患者有下腹或髂窩部充脹、下墜感。

  二、腹痛:如腫瘤無并發(fā)癥,極少疼痛。因此,卵巢瘤患者感覺疼痛,尤其突然發(fā)生者,多系瘤蒂發(fā)生扭轉(zhuǎn),偶或為腫瘤破裂、出血或感染所致。此外,惡性卵巢瘤多引起腹痛、腿痛,疼痛往往使患者以急癥就診。

  三、腹圍增粗、腹內(nèi)腫物:是主訴中最常見的現(xiàn)象。患者覺察自己的衣服或腰帶顯得緊小,方才注意到腹部增大,或在晨間偶然感覺,因而自己捫按腹部而發(fā)現(xiàn)腹內(nèi)有腫物,加之腹脹不適而就醫(yī)。

  四、月經(jīng)紊亂:除具有內(nèi)分泌作用的腫瘤外,一般卵巢瘤,甚至雙側(cè)卵巢瘤,由于并不破壞所有的正常卵巢組織,故多 半不引起月經(jīng)紊亂。有的子宮出血并不屬于內(nèi)分泌性,或因卵巢瘤使盆腔的血管分布改變,引起子宮內(nèi)膜充血而起;或由于卵巢惡性腫瘤直接轉(zhuǎn)移至子宮內(nèi)膜所致。 因內(nèi)分泌性腫瘤所發(fā)生的月經(jīng)紊亂常合并其他內(nèi)分泌影響。

  五、壓迫癥狀:巨大的卵巢腫瘤可因壓迫橫膈而引起呼吸困難及心悸,卵巢腫瘤合并大量腹水者也可引起此種癥狀;但有的卵巢腫瘤患者的呼吸困難系由一側(cè)或雙側(cè)胸腔積液所致;并且往往合并腹水,形成所謂Meigs 綜合征。

  卵巢腫瘤的治療

  德國WOLF導航微電極微創(chuàng)手術(shù)——消除囊腫、不傷卵巢

  德國WOLF導航微電極系統(tǒng)是專門為無創(chuàng)治療卵巢囊腫設(shè)計的, 該設(shè)備通過導航技術(shù)可清楚地顯示病灶,精確地引導微電極進入囊腫、進行治療,手術(shù)不會引起或加重盆腔粘連。由于它具精確的導航掃描定位系統(tǒng), 可對卵巢內(nèi)的任何病變部位進行準確無誤的探測, 讓卵巢內(nèi)的任何細微的囊腫病變組織清晰可見。經(jīng)因子介入治療系統(tǒng)傳導因子介入,通過電離作用, 抑制病灶組織細胞核; 使囊壁上皮組織失活,從而保留了卵巢,達到無創(chuàng)傷治療囊腫的目的。

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  ■ 不開刀,避免開腹手術(shù);

  ■ 無創(chuàng)治療,安全性高;

  ■ 治療效果立竿見影;

  ■ 治療時間短,無需住院;

  ■ 定位準確、不損傷周圍臟器。

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林華 教授

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