子宮內(nèi)膜癌應(yīng)該如何診斷

　　1、臨床檢查：早期一般婦科檢查多無所發(fā)現(xiàn)，子宮體不大，宮頸光滑，附件也無異常。疾病的晚期則子宮大于相應(yīng)年齡，有的雙合診后指套沾有血性白帶或附有腐崩的癌組織;有的則在宮頸口已可見到突出的息肉狀腫物。但子宮內(nèi)膜癌可與子宮肌瘤同時(shí)存在，所以子宮過大者不一定為晚期子宮內(nèi)膜癌。

　　2、B超檢查：子宮超聲檢查對子宮內(nèi)膜癌在宮腔大小、位置、肌層浸潤程度、腫瘤是否穿破子宮漿膜或是否累及宮頸管等有一定意義。

　　3、診斷性刮宮：最為重要。當(dāng)懷疑有子宮內(nèi)膜癌的可能時(shí)，應(yīng)做分段診斷性刮宮，即先刮取宮頸管組織，然后再刮取子宮內(nèi)膜。將刮取的組織分別送病理檢查，以確定診斷。

　　4、宮腔鏡檢查：宮腔鏡不僅可觀察宮腔，而且又能觀察頸管，尤其是顯微宮腔，而且又能觀察頸管，尤其是顯微宮腔鏡的應(yīng)用，觀察能更加細(xì)致。

　　5、宮腔吸管：可用細(xì)的塑料吸管插入宮腔，吸出組織，進(jìn)行病理檢查。亦可用生理鹽水注入宮腔，反復(fù)沖洗后吸出液體，進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查。

　　6、子宮碘油造影：可協(xié)助診斷。但已高度懷疑腫瘤時(shí)不可應(yīng)用，以免引起腫瘤擴(kuò)散。

　　引起子宮內(nèi)膜癌的原因有哪些

　　1、體質(zhì)因素。肥胖、糖尿病與高血壓三者并存于子宮內(nèi)膜癌患者，稱為“宮內(nèi)膜的三聯(lián)征”或“宮內(nèi)膜癌綜合征”。三者可能與高脂飲食有關(guān)，而高脂飲食與子宮內(nèi)膜癌有直接關(guān)系。

　　2、激素因素。服用雌激素的婦女具有高度發(fā)生子宮內(nèi)膜癌的危險(xiǎn)，其危險(xiǎn)與劑量大小、服用時(shí)間長短，及是否合用孕激素、中間是否停藥，以及病人特點(diǎn)等有關(guān)。停藥后危險(xiǎn)性在灰降低，但危險(xiǎn)性仍繼續(xù)古幾年。

　　3、無排卵。如伴有無排卵型或黃體功能不良的功能性子宮出血者，長期月經(jīng)紊亂，使子宮內(nèi)膜持續(xù)受雌激素刺激，無 孕酮對抗或孕酮不足，子宮內(nèi)膜缺少周期性改變，而長期處于增生狀態(tài)。多囊卵巢綜合征表現(xiàn)為不排卵，而使子宮內(nèi)膜處于高水平的、持續(xù)的雌激素作用之下，缺乏 孕激素的調(diào)節(jié)和周期性的子宮內(nèi)膜剝脫，而發(fā)生增生改變。

　　4、月經(jīng)失調(diào)。宮內(nèi)膜癌患者，月經(jīng)紊亂、量多者，比正常婦女高3倍。卵巢腫瘤分泌較高水平雌激素的顆粒細(xì)胞癌、卵泡膜細(xì)胞瘤等，可致月經(jīng)不調(diào)，絕經(jīng)后出血及子宮內(nèi)膜增生和內(nèi)膜癌。

　　子宮內(nèi)膜癌所帶來的危害

　　危害一：引發(fā)月經(jīng)失調(diào)：這是很顯然的，幾乎所有的子宮疾病都會導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)，而子宮內(nèi)膜癌更是尤為突出，其患者出現(xiàn)月經(jīng)紊亂實(shí)是司空見慣之事，量多者可比正常婦女高三倍。

　　危害二：生發(fā)多囊卵巢綜合癥：子宮內(nèi)膜癌患者，常有不排卵現(xiàn)象發(fā)生，這種情況，直接促使子宮內(nèi)膜處于高水平、持續(xù)性的雌激素作用之下，多囊卵巢綜合癥便如蟻附膻般接踵而至。

　　危害三：催生卵巢腫瘤：子宮內(nèi)膜癌患者一般都分泌有較高水平雌激素的顆粒細(xì)胞癌或卵泡膜細(xì)胞瘤，這些東西又進(jìn)一步致使月經(jīng)不調(diào)及子宮內(nèi)膜增生。

　　危害四：導(dǎo)致絕經(jīng)延遲：這倒不是顯而易見之事，只是根據(jù)臨床統(tǒng)計(jì)而言罷了，其結(jié)論證明，子宮內(nèi)膜癌患者的絕經(jīng)年齡較正常婦女遲六年。如此倒推回去，可知所言非假。

　　子宮內(nèi)膜癌的臨床表現(xiàn)

　　1、陰道出血：為陰道不規(guī)則流血，量一般不多，大出血者較少見。絕經(jīng)后患者表現(xiàn)為持續(xù)或間隙性出血，尚未絕經(jīng)者則是經(jīng)量增多、經(jīng)期延長或月經(jīng)間期出血。

　　2、陰道排液：部分患者訴白帶增多，早期多為漿液性或漿液血性白帶，晚期合并感染則有膿性或膿血性排液，并有惡臭。

　　3、疼痛一般不引起疼痛：病變晚期癌腫浸潤周圍組織或壓迫神經(jīng)可引起下腹及腰骶部疼痛，當(dāng)癌灶侵犯宮頸，頸管被堵塞導(dǎo)致宮腔積膿時(shí)，可出現(xiàn)下腹脹痛及痙攣性疼痛。

　　4、婦科檢查病程：早期可無異常發(fā)現(xiàn)，隨病程進(jìn)展，子宮可有增大，質(zhì)較軟，雙附件正常;晚期子宮頸受累，頸管堵塞導(dǎo)致宮腔積膿時(shí)，子宮明顯增大，且軟，癌組織向周圍浸潤時(shí)，子宮不活動，宮旁或盆腔內(nèi)可捫及不規(guī)則結(jié)節(jié)狀物。