藥物流產(chǎn)的最佳手術(shù)時(shí)間

　　1、時(shí)間必須在懷孕49天以內(nèi)。藥流只適合于懷孕時(shí)間在49天內(nèi)的女性，但是也不是所有懷孕時(shí)間小于49天的女性都能做藥流的。這是懷孕多久可以做藥流必須遵守的第一條。

　　2、只有正常的宮內(nèi)孕才能進(jìn)行藥流。宮外異常妊娠者，也就是宮外孕是不能進(jìn)行藥流的。藥流之前早孕女性必須經(jīng)B超檢查，確認(rèn)是宮內(nèi)孕后才能選擇藥流。

　　3、早孕患者要沒有任何藥流禁忌癥和生殖系統(tǒng)炎癥才能藥流，另外，藥流不可自行服藥，要到醫(yī)院檢查后謹(jǐn)遵醫(yī)囑服藥。

　　藥物流產(chǎn)的適用人群

　　1 、停經(jīng)在 49 日以內(nèi)，確診為早孕，年齡在 40 歲以下而自愿要求結(jié)束妊娠的健康婦女。

　　2 、不宜行手術(shù)流產(chǎn)的高危妊娠，如產(chǎn)后、近期剖宮產(chǎn)后、近期人工流產(chǎn)術(shù)后、連續(xù)多次人工流產(chǎn)、子宮位置不正常、生殖道畸形、有子宮穿孔史、有盆腔脊柱肢體畸形而不能采取膀脫截石位等。

　　3 、對手術(shù)流產(chǎn)有恐懼心理的婦女。

　　藥物流產(chǎn)的過程

　　1、觀察6小時(shí)后如胎囊仍未排出，出血不多，可回家，按醫(yī)生規(guī)定日期隨診。如在家中排出組織，須帶給醫(yī)生察看。

　　2、目前常用劑量：米非司酮用量為150～200毫克，可以頓服或分次于3天內(nèi)服完。于第3天到醫(yī)院加用前列腺素制劑：卡孕拴1毫克置于陰道內(nèi)或米索前列醇60O微克口服。在醫(yī)院中觀察6小時(shí)。

　　3、流產(chǎn)過程中的監(jiān)護(hù)：住院觀察期間除注意血壓、脈搏、藥物副作用外，所排出的大小便均需保留在干凈便盆內(nèi)，由專人檢查并記錄有無胎囊及其排出時(shí)間，胎囊大小和出血量。如排出胎囊前后有活動性出血，可給宮縮劑或立刻刮宮止血。

　　4、用藥前嚴(yán)格篩選，包括問詢病史，進(jìn)行渾身體檢和婦科檢查，作實(shí)驗(yàn)室檢查，如尿妊娠試驗(yàn)、陰道清潔度、滴蟲和霉菌、血常規(guī)和血型，必要時(shí)做B超檢查。

　　5、醫(yī)生詳細(xì)交待服藥方法、藥物療效及可能出現(xiàn)的副作用，征得同意后方可用藥。

　　藥物流產(chǎn)后注意事項(xiàng)

　　1.組織物排出后需要醫(yī)院留瘵1小時(shí)。若阻道流血不多可以回空休息。

　　2.流產(chǎn)后2周內(nèi)適當(dāng)休息，吃含有豐富營養(yǎng)的食物，不做體力勞動。

　　3.注意會陰清潔，陰道流血未凈時(shí)禁盆浴及性生活。

　　4.流產(chǎn)后的最初2~3天，陰道流血量一般相當(dāng)于月經(jīng)量或略多于月經(jīng)量，若陰道流血量很多或持續(xù)不凈要及時(shí)就診。

　　5.未見組織物排出者用藥后觀察2周。

　　6.流產(chǎn)后可能很快恢復(fù)排卵，應(yīng)采取避孕措施，以免再次妊娠。

　　藥物流產(chǎn)后的護(hù)理

　　1、心理護(hù)理

　　采用的藥物流產(chǎn)可引起惡心、嘔吐、腹瀉及由于子宮收縮可產(chǎn)生下腹疼痛，個(gè)別有發(fā)熱、皮膚潮紅及發(fā)麻等癥狀，加上患者的無知而引起了精神緊張，尤其未婚 先孕女性怕見人的心理。應(yīng)主動與其交流，了解患者的心理感受，介紹醫(yī)院環(huán)境和醫(yī)療水平，講解服藥后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)和可能出現(xiàn)的癥狀，安慰病人，解除她 們的恐懼心理。

　　2、來院觀察

　　患者一般都是門診未住院患者，所以患者按規(guī)定服藥，服完最后一次藥即來院觀察，待組織物排出后也需在醫(yī)院留察1小時(shí)。若陰道流血不多可以回家休息。

　　3、適當(dāng)休息，飲食富營養(yǎng)

　　藥流后應(yīng)臥床休息2-3天，以后可下床活動，逐漸增加活動時(shí)間。在藥流后半個(gè)月內(nèi)不要從事重體力勞動和下冷水勞動，避免受寒。注意增加營養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體 對疾病的抵抗力，促進(jìn)受損器官和體質(zhì)的早日恢復(fù)。藥流術(shù)后，應(yīng)多吃些魚類、肉類、蛋類、豆類制品等蛋白質(zhì)豐富的食物和富含維生素的新鮮水果和蔬菜，以加速 身體康復(fù)。

　　4、保持外陰清潔

　　陰道流血未凈時(shí)禁止盆浴和性生活，以防逆行感染。藥流后子宮口還沒有完全閉合，子宮內(nèi)膜也有一個(gè)修復(fù)的過程，在這段時(shí)間內(nèi)，要特別注意保持外陰部的清 潔衛(wèi)生，所用的衛(wèi)生巾等用品和內(nèi)褲要勤洗勤換，半月內(nèi)不要坐浴，以免臟水進(jìn)入陰道引起感染。藥流后過早性交，易造成急性子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎，還可繼發(fā)不 孕。因此，人流術(shù)后1個(gè)月內(nèi)嚴(yán)禁房事。

　　5、觀察陰道流血情況

　　流產(chǎn)后的最初2-3天，陰道流血量一般相當(dāng)于月經(jīng)量或略多于月經(jīng)量，若陰道流血超過1周以上或持續(xù)不凈，甚至伴有下腹痛、發(fā)熱、白帶混濁并有臭味等異常表現(xiàn)，就應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院復(fù)查診治。

　　藥物流產(chǎn)費(fèi)用

　　一般來說藥流價(jià)格包括很多項(xiàng)目：掛號費(fèi)，化驗(yàn)費(fèi)，B超費(fèi)，藥費(fèi)等等，另外，如果檢查出有陰道炎、宮頸糜爛或者宮外孕等其他的婦科疾病，那治療費(fèi)是另外 的。專家指出，藥物流產(chǎn)需要多少錢并不比人流少。藥流會流不干凈。如果這樣，患者就必須清宮，也就完全違背了當(dāng)初省錢省事的初衷。別以為吃幾顆藥就能解決 問題，其實(shí)，在做藥流之前，還是要有一定的檢查。主要包括婦科檢查、白帶檢查、心電圖、血常規(guī)檢查、子宮附件B超、凝血4項(xiàng)等多項(xiàng)檢查。

　　在藥流前這些檢查是必要的，白帶常規(guī)檢查可以檢測出是否有婦科炎癥等，而B超檢查可以檢測出是宮內(nèi)孕還是宮外孕。如果是宮外孕，藥流還不能進(jìn)行。如果 想買藥自己藥流的女性，最好考慮清楚。一旦吃了藥，不但身體上容易出現(xiàn)不適反應(yīng)，如嘔吐、頭暈等，更重要的是萬一流不干凈，還要接受刮宮，忍受二次流產(chǎn)的 痛苦。